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【中医讲堂】何为“反酸”?
发布作者:本站2022-06-17浏览量:46
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饭后总觉得有喉咙有酸水向上涌,胸口有时有火烧的感觉,这是怎么了吗?这估计是因为反流性食管炎引起的。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,胃镜下可以看到食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

临床表现

1.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。

2.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

3.后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现长期性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

4.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。


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中医认为,此病应为肝脾不和导致。虽病在胃,但治疗需要从肝着手,肝胃同治。治疗原则多以泻肝安胃之法。肝属木,木曰曲直,曲直作酸,五脏主五味,酸味肝所主。肝又主疏泄,它能够调节全身的气机,使人心情舒畅。如果肝的疏泄功能受阻,可导致情志失调,出现急躁易怒或郁郁寡欢、多愁善感等不良情绪表现。怒伤肝,怒而无节制,就会持续给人体带来不良刺激,使肝气横逆,侵犯脾胃,导致胃失和降,胃气上逆,进而发展成反酸,轻者胃脘部灼热感,再者胸骨后部灼热感,再重者,出现吞酸,吐酸。


治疗案例:

1

赖婆婆,女,71岁,主诉:阵发性胸骨后部灼热感几十余年。此患者平时性情急躁,多因情绪急躁发作胸骨后部灼热感,晒太阳后亦发,喜叹息,劳累后气紧,前额昏沉;无胸闷胸痛;凌晨4点腰痛;心悸烦躁;咽干,夜醒口干,少量饮水;大便日3-4次,稀溏,多于食后即便,无便前腹痛。左侧中指及无名指麻木。舌质淡,苔薄白;脉弦,左关浮,两尺稍浮。诊断:反流性食管炎;辨证:肝胃郁热;处方:四逆散+左金丸加减

2

嘱咐:调节情绪,禁食牛奶及不易消化的食物。

3

复诊:第一次治疗后,胸骨后部灼热感未发,呼吸较前顺畅,大便次数较前减,大便成形次数增多。继续前方加减,调理1月而愈。

梁少军

中医康复科主任   副主任中医师

世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会常务理事

广东省冲击波学会委员

中山市中医药学会常务理事

中山市中西医结合学会治未病专业委员会副主任委员

中山市针灸学会常务理事

1994年广州中医药大学医疗系中医学专业毕业,擅长辨证论治使用中药、针灸治疗各种内科、妇科疾病如高血压、糖尿病、过敏性鼻炎、儿童哮喘、失眠、胃炎、月经不调、不孕不育;使用督脉灸、任脉灸调养各种亚健康人群的体质、各种慢性病的康复治疗;灵活使用蜂针疗法、歧黄针疗法治疗各种风湿病、过敏性鼻炎、颈椎病、腰椎间盘突出、肿瘤等。主持科研立项3项,在各级中文期刊发表论文8篇。

陈宝山

中医博士,主治医师

博士毕业于江西中医药大学,系统学习了旴江医学•姚氏伤寒学术思想及《金匮要略》等经典著作,擅用纯中药治疗内科常见疾病,如呼吸系统中的咳嗽、过敏性鼻炎、慢性咽炎等;消化系统如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等;妇科如痛经、月经前后诸多不适等。

硕士毕业于天津中医药大学,主修:针灸推拿学,深入学习并掌握“醒脑开窍针刺法”,并自学“黄帝内针”。擅长针刺治疗针灸优势病种,如中风后遗症的康复治疗及临床常见的各种痛症(颈肩腰腿痛等)。

吕家和

中医内科、骨科专家门诊  副主任医师


曾在中山市中医院骨伤科进修学习。从事医疗工作三十余年,擅长中西医结合治疗中医内科和中医骨伤科疾病,擅长中医药、中医正骨、毫火针、小针刀等治疗,如内科杂病、四肢骨折整复、肩颈腰腿痛的治疗、腰椎间盘疾病的整复、风湿性关节炎以及跌打扭伤的治疗等。

匡祯辉

广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员


广东省中医药学会针刀专业委员会委员

中山市医学会康复医学会委员会委员

中山市评残专家组成员

擅长于中医药、正骨、神经阻滞、针刀医学、内热针、超声引导下注射、臭氧消融术、射频镇痛术等中西医结合方法治疗头痛、颈椎病、肩周炎、腰背痛、腰椎间盘突出、骨性关节炎、骨质增生症、腱鞘炎、筋膜炎、慢性软组织损伤、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、四肢闭合性骨折等骨伤科疾病疗效显著。对中医经方治疗内科疑难杂症有一定的研究。


鲁栋

医学硕士 主治中医师

毕业于广州中医药大学,擅长中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、扭挫伤、痛风等各类骨关节痛症;中风偏瘫、面瘫;高血压、糖尿病;支气管炎、胃肠炎、体质调理等各科常见病症


雷伟个人简介

硕士研究生 主治中医师


湖南中医药学会中西医结合委员会理事

全国针灸学会会员  中山市中医药学会会员

雷伟,男,湖南长沙人,2011年硕士毕业于湖南中医药大学针灸推拿学院。师从国家名医熊继柏教授和湖南中医药大学针灸推拿学院院长李铁浪教授,从事临床工作10余年、教学工作7年,擅长亚健康、失眠、颈肩腰腿痛、呼吸系统、循环系统等慢性、疑难杂症和妇女儿童疾病的诊疗。


姓名:匡琪

医学学士  针灸推拿专业


本科毕业于湖南吉首大学

擅长针灸治疗各种痛症疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎,及运用针灸调理体质,如女性月经不调,痛经等。专长乳腺推拿、小儿推拿治疗。




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