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【康复课堂】产后康复——关爱您的腹直肌
发布作者:本站2022-08-05浏览量:235
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腹直肌就是图中腹部中部的那几块肌肉,中间的那条白色的线叫腹白线。腹直肌具有保护腹腔脏器,维持腹内压,主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。


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在怀孕和分娩过程中,随着腹部的增大,大多数女性腹部肌肉中间都会出现一个空隙。这个空隙通常在产后4-8周后会逐渐关闭。部分女性,在怀孕期间腹部肌肉有可能会被过度拉伸,导致产后无法自动修复,这种情况称作“腹直肌分离”。

无论是剖宫产还是顺产,都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据报道,产后6-8周的产妇,顺产腹直肌分离发生率为60%,剖宫产发生率为71%,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为91%。


什么是腹直肌分离



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腹直肌分离的危害

1.腰背痛腹直肌分离程度越大,腹部肌肉越弱,对躯干的承托力越小,越是增加后背部肌肉的负担,容易出现腰背痛,进一步限制了其活动、哺乳等日常行为。

2.骨盆底肌肉功能障碍导致尿或肠问题(尿失禁,渗漏,便秘等)。

3.脏器移位腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移,如胃下垂,出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。

4.体形臃肿大肚腩,使产后妈妈失去自信。腹部肌肉“松弛”的感觉。

腰背或骨盆或臀部疼痛。



1.仰卧位,双腿弯曲,露出腹部,左手在头后支撑,右手食指和中指垂直探入脐下2指处,身体放松,将上身抬起,下颌抵胸。

2.以两手指触压,感觉两侧腹肌向中间挤压手指。

3.若感觉不到挤压,将手指向两边挪动,直至找到紧张的肌肉,测量两侧肌肉的距离。

4.在产后5~9周可出现腹直肌分离。2指以上提示可能存在腹压增高、盆底压过高等情况。

5.注意不可进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为会加重症状。

正常:2指以内。

需改善:2-3指。

需就医:3指以上,属于比较严重的腹直肌分离, 可能会引起疝气。


腹直肌分离自测法

如何治疗腹直肌分离

1.呼吸训练:腹式呼吸。

2.运动治疗:适合2-3指需改善的患者。

3.神经肌肉电刺激:促使腹部肌肉被动收缩,对腹部肌群进行强化。

4.针灸配合中医康复按摩手法:通过按摩和穴位刺激,促进身体新陈代谢,减少脂肪堆积,恢复肌肉、筋膜弹性和紧张度。





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病例分享

梁女士34岁,育有三胎,第三胎产后半年,产后受腰痛、漏尿、便秘困扰。来坦洲人民医院就诊,中医康复科周娇医生认真仔细给她检查了腰、腹部,发现她的问题主要出现在腹直肌分离,脐上分离3cm,平肚脐分离3cm,肚脐下分离2cm,存在明显的腹直肌分离痛,尤其下腹部7、8、9区疼痛达6分,腰背部疼痛评分5分。周医生建议李女士做一个疗程的腹直肌分离治疗。抱着试一试的想法,李女士开始了每周三次的治疗。做到第五次治疗时,她的便秘就得到了很大的改善,腹痛、腰痛等症状完全消失,临床治愈。梁女士高兴地逢人就说:康复科真好,原来不用吃药也可以治病!


 


医生介绍


   

01

中医康复科主任   副主任中医师

世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会常务理事

广东省冲击波学会委员

中山市中医药学会常务理事

中山市中西医结合学会治未病专业委员会副主任委员

中山市针灸学会常务理事

1994年广州中医药大学医疗系中医学专业毕业,擅长辨证论治使用中药、针灸治疗各种内科、妇科疾病如高血压、糖尿病、过敏性鼻炎、儿童哮喘、失眠、胃炎、月经不调、不孕不育;使用督脉灸、任脉灸调养各种亚健康人群的体质、各种慢性病的康复治疗;灵活使用蜂针疗法、歧黄针疗法治疗各种风湿病、过敏性鼻炎、颈椎病、腰椎间盘突出、肿瘤等。主持科研立项3项,在各级中文期刊发表论文8篇。


02

周娇,毕业于中山大学,曾在广东省人民医院学习;先后于珠海市残疾人康复中心、珠海市第二人民医院工作。在产后康复和运动损伤康复方面有较深的造诣,擅长治疗盆底肌功能障碍、产后腹直肌分离、催乳通乳,针对运动损伤、颈肩腰腿痛以及中风康复治疗有多年康复治疗经验。


03

李丹琳,毕业于广州医科大学,曾在上海第一人民医院康复科学习一年。擅长脑卒中康复治疗、小儿推拿、乳腺推拿。熟练掌握颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等痛症治疗。



04

李泽鑫,毕业于广州医科大学,曾到珠海市第二人民医院学习。擅长脑卒中康复治疗及小儿推拿。针对颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等各类痛症

  

05

陈航杰,毕业于广州医科大学,曾在珠海市妇幼保健院学习一年。擅长脑卒中康复治疗、小儿推拿,熟练掌握颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等痛症治疗。尤其在儿童康复方面有较深造诣。


06

罗锦辉,毕业于南方医科大学康复治疗学,擅长运用麦肯基疗法治疗下腰痛与颈椎病,熟练掌握骨折术后、脑卒中、脊髓损伤、儿童脑瘫等疾病的康复评定与康复治疗。



07

郭泳娴,毕业于广州医科大学,在广医三院康复医学科和广州妇女儿童医院实习。擅长颈肩腰腿痛、面瘫等疾病的针灸理疗,脑卒中的偏瘫康复训练、关节松动术,以及小儿斜颈推拿。

  


08

付伟杰,毕业于广州医科大学,曾在珠海市禅诚医院工作。擅长治疗腰痛、颈椎病,熟练掌握骨折术后、脑卒中、脊髓损伤等疾病的康复评定与康复治疗。



END

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